床ずれって何? 床ずれとは

このページでは寝たきりの高齢者などに起こりやすい「床ずれ」というものについて、図などを交えて簡単に説明します。ちなみに「床ずれ」とは医学用語では「褥創」といいますが、ここでは皆さんに分かりやすい表現の「床ずれ」という言葉を使います。さて、「床ずれ」とは一体どんなもので、何故おこるのでしょうか?

床ずれ発生のメカニズム

床ずれの原因は、寝たきりなどによる持続的な圧迫です。
圧迫によって血が通わなくなり、組織が死んでキズになったものを床ずれと呼びます。

床ずれ発生の順序

体重
【1】持続する圧迫によって
長時間の圧迫
【2】皮膚及び皮下の組織に血流障害がおき
血流障害
【3】虚血状態となり
虚血
【4】そのために壊死をおこし
壊死
【5】床ずれとなる
床ずれ

出来やすい場所

全身イメージ

深さによる床ずれの分類

床ずれの深さによって、1〜4度の4段階に分けられます。

第1度

  • 皮膚の限局的な発赤
  • 皮下の組織は障害が起きている

第1度

第2度

  • 表皮と真皮の部分欠損
  • 皮下組織は障害が起きている

第2度

第3度

  • 皮膚全層欠損で筋膜を越えない

第3度

第4度

  • 筋肉、骨まで及ぶ深い欠損

第4度

床ずれ創傷治癒のメカニズム

床ずれ治癒には3つの段階があります。

1.炎症期

創傷部に白血球やマクロファージなどが集まり、細菌を食べたり、異物を溶かしたりして創面(傷の部分)をきれいにします。

1.炎症期

2.増殖期

肉芽組織が作られ、創面(傷の部分)が満たされていきます。


3.成熟期

肉芽組織は丈夫な組織(瘢痕組織)に少しずつ置き換わっていきます。